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          女人更年期的表現

          2022-06-12 17:22:01 暫無評論 196 癥狀測試 更年期   表現   女人

          一 圍絕經期的臨床表現
          (一) 月經改變
          1 月經頻發 指月經周期短于21天,常伴有經前點滴出血至出血時間延長。其發生原因多為黃體功能不足。
          2 月經稀發 指月經周期超過35天,因排卵稀少引起,常伴經血量減少。
          3 不規則子宮出血 因停止排卵而發生功能失調性子宮出血。
          4 閉經 卵巢合成性激素大幅度減少后,子宮內膜失去雌激素及孕激素的影響而處于靜止狀態,因而不再增殖及脫落,此時發生閉經。
          (二) 血管舒縮功能不穩定癥狀
          表現為潮熱及出汗,有時伴頭痛,潮熱是圍絕經期及絕經后婦女有特征性的癥狀,只有少數婦女(約15%-25%)不發生,癥狀嚴重者約占10%-20%。癥狀發生的時間不定約41%在 39歲以后、月經不規則時出現,以絕經前1-2年最嚴重,10%將每日發作,或每日頻繁發作;50%感到苦惱。少數發生在絕經以后。癥狀持續1年以上者約占85%,持續5年者約25%-50%,隨著停經時間延長,癥狀可減輕或自然消失,約10%-15%的婦女持續10-15年或更長。
          典型表現:突然發生上半身發熱,由胸部沖向頭部,或伴頭脹、眩暈或無力,持續數秒至30分鐘不等;癥狀消失前常大量出汗或畏寒。因常發生在夜間而影響睡眠,由此又引起疲乏、注意力不集中,記憶力下降等癥狀,輕者數日發作一次,重者日夜發作幾十次。
          潮熱發作的體征是面、頸及胸部潮紅,上肢溫度升高,軀體溫度正?;蛏越档?,血壓不變。
          (三) 自主神經系統不穩定癥狀
          如心悸、眩暈、失眠、皮膚感覺異常等。常伴隨潮熱癥狀,少數婦女無潮熱發作,只表現此類癥狀的一種或數種。
          (四) 精神、心理癥狀
          如抑郁、焦慮、多疑、自信心降低、注意力不集中、易激動、恐怖感,甚至癔癥發作樣癥狀。
          (五) 心血管系統的癥狀
          1 血壓升高或血壓波動
          2 心悸或心律不齊
          (六) 性欲改變
          圍絕經期婦女常常自述性欲下降,但并沒有痛及困難;少數婦女性欲亢進。追究性欲減退的原因,多數認為“年齡大了,不需要了”,其實質是一種認識上的錯誤及心理障礙,認為自己已老,性能力已減退;或者認為性生活只是為了生育,因而沒有必要了,從而在性生活中缺乏主動及興趣,甚至懷疑自己已經沒有性的吸引力,而增加對性生活的干擾與不和諧。性醫學認為性行為是一種生理和心理的綜合產物,人類的性行為完全可以不與性激素水平性平行,因此,不少婦女在50歲以后性欲反而增強。從醫學的觀點出發,老年人應該有規律的性生活,這對男女雙方是身心健康都是有益的。
          二 絕經后的臨床表現
          (一) 泌尿生殖器官萎縮
          一般在絕經后出現,隨絕經年數增加而加重,如不處理,萎縮性改變將持續終生。
          1癥狀
          (1) 外陰及陰道發干,或伴瘙癢。合并感染時陰道分泌物增多,或有臭味。
          (2) 血性陰道分泌物,或絕經后陰道出血。
          (3) 痛
          (4) 尿急、尿失禁
          2體征
          (1) 外陰萎縮
          (2) 陰道萎縮
          (3) 子宮頸及子宮萎縮變小
          (4) 尿道口因萎縮而呈紅色,或見肉阜
          (二) 體形的改變
          1 乳房松軟、下垂。
          2腹部及臀部增大
          3合并骨質疏松癥時,可致身材變短,駝背及腹部前挺。行走時雙足尖向外,步態蹣跚。

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